🔍 임플란트 보험, "자연적으로 흔들리다 빠진 치아"도 보험 적용 대상인가요?

치아가 자연적으로 흔들리다가 빠졌다면, 보험에서 어떻게 처리될지 헷갈리고 궁금하실 텐데요! 명확하게 정리해 드리겠습니다.

⚙️ 임플란트 보험, 보상 기준은 무엇일까?

임플란트 보험은 대부분 보험 가입 이후 발생한 상해 또는 질병으로 인해 발치 또는 임플란트 치료가 필요한 상황에서만 보상되는 것이 일반적인 원칙입니다. 하지만 자연적인 잇몸 질환 때문에 빠진 경우에는 보험사별로 보상 여부가 다르게 설정될 수 있습니다.

🔖 일반적인 보험사의 기준

⚠️ 기왕증이란?

보험 가입 전에 이미 존재했거나 증상이 나타났던 질병으로, 대부분 보험 보상에서 제외되는 요소로 간주됩니다.

❓ 그렇다면 자연 탈락의 보험 적용 기준은 어떻게 결정되나요?

보험 가입 이전부터 계속적으로 잇몸 질환이 있었다면, 일반적으로 이를 보험 가입 전에 진행된 질병(기왕증)으로 보아 보상받기 어렵습니다.

반면, 보험 가입 이후 새롭게 발생한 질병으로 인한 탈락이라면 보험 적용 가능성이 있습니다.

👉 어떻게 판단하나요?

• 일반적으로 치과에서 발급받는 『치아 상태 진단서 및 진료기록』이 보험 판단의 근거로 활용됩니다.
• 보험 가입 전에 발급받은 진료기록과 이후 상황을 비교하여 발생 시기를 판단하게 됩니다.

✅ 정확한 보상여부 확인을 위한 실천법!

1. 병력 확인: 정확한 진료기록과 함께 치과의 진단서를 준비하세요.
2. 보험사 공식 확인: 보험사 콜센터를 통해 명확히 문의하여 보상 가능 여부를 공식적으로 확인하고 상담기록을 남겨두세요.
3. 여러 보험사의 조건 비교: 다른 보험사의 보상 기준과 비교해 보는 것도 좋습니다.

🤔 아직도 헷갈리시나요?

각 보험사의 약관은 조금씩 다릅니다. 답변이나 인터넷상의 정보만으로는 한계가 있으니,

가장 확실한 방법은 직접 가입하신 보험사의 고객센터 또는 대리점을 통해 가입 후 발치의 보장 여부를 확인하시는 것입니다!

궁금한 모든 사항을 기록하고 보험사와 상담하시면 확실한 답변을 얻을 수 있습니다.

💡 요약하면?

• 자연적으로 빠진 치아는 보험사마다 보장 기준이 다를 수 있습니다.
• 일반적으로 가입 전 질환으로 인한 빠짐은 보상 어렵고, 가입 이후 새로 생긴 질병으로 인한 경우엔 보험금 수령 가능성이 있습니다.
• 치과 기록과 보험사와의 상담을 통해 정확한 판정이 가능합니다.

✅ 다음 단계: 가입하신 보험사의 콜센터 또는 보험 담당자에게 즉시 문의해 보세요!